上海长宁区推行新医疗责任保险缓解医患纠纷
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上海长宁区推行新医疗责任保险 缓解医患纠纷
［编者按］近日，长宁区举行新医疗责任保险签约启动仪式，在全市率先实现医患纠纷人民调解与医疗责任保险机制的衔接。长宁区中心医院、长宁区妇幼保健院代表医疗机构签署了新医疗责任保险合同。
近日，长宁区举行新医疗责任保险签约启动仪式，在全市率先实现医患纠纷人民调解与医疗责任保险机制的衔接。长宁区中心医院、长宁区妇幼保健院代表医疗机构签署了新医疗责任保险合同。
据介绍，长宁区开展社会管理创新综合试点工作以来，不断探索加大区域化大调解体系建设工作力度，主动搭建医患纠纷专业人民调解工作平台，确保一批影响社会稳定的医患纠纷通过人民调解这一途径得到有效化解。两年来，长宁区医调办共受理各类医患纠纷278件，成功调处243件，调解成功率达87.4%，累计赔付金额1418.02万元，调处案例至今无一例反悔。
为进一步深化医患纠纷人民调解工作，发挥医疗责任保险在纠纷调解中的风险分担作用，确保调解协议金额得到及时有效赔付，作为上海市首批医疗责任保险改革试点区，长宁区医调办、区卫生局和中国人保财险上海市长宁支公司积极探索建立医调与医责险相结合的工作新机制，决定共同研发符合区域医疗发展实际的新医疗责任保险险种，着力营造医疗责任保险制度与医患纠纷人民调解机制良性互动的氛围。
据介绍，相对于原有的医责险合作模式，新模式下的医疗责任保险拥有三大亮点”。首先是以《侵权责任法》为赔付依据，大幅提升了医疗责任保险的保障范围，保险责任数倍增加。在保险理赔中全面与人民调解委员会进行无缝对接，也是新模式的亮点之一。对于请求赔偿金额在3万元以上的医患纠纷，将启动人民调解机制进行调解，对于请求赔偿金额在10万元以上的医患纠纷，将特别申请医患纠纷人民调解专家咨询委员会进行调解。此外，新模式下理赔流程将进一步简化，服务也更为全面快捷。在此基础上新医疗责任保险将逐渐向长宁区域内的部队及民营医疗机构进行延伸拓展，实现区域化医疗机构保调对接”工作的全覆盖。
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